المكملات ذات الجرعات العالية ليست مفيدة للقلب أكثر من الجرعات المعتدلة لمعظم البالغين ، لكن الباحثين يقولون إن هناك المزيد لمعرفة قيمة هذا الفيتامين الأساسي.
إنه عنصر غذائي رئيسي يقوي العظام ، ويدعم وظيفة المناعة ، ويساعد القلب ، ويوفر الطاقة للجسم بعدة طرق أخرى.لكن نتائج الدراسات الحديثة على فيتامين (د) واضحة: بالنسبة لمعظم البالغين ، الجرعات العالية لا تحسن صحة القلب والدورة الدموية أكثر من الجرعات المعتدلة.
هناك حاجة إلى كميات صغيرة إلى معتدلة من فيتامين (د) لوظيفة القلب والأوعية الدموية المثلى ، وليس المزيد هو الأفضل.البالغون الذين تناولوا جرعات معتدلة أو عالية (1000 وحدة دولية على الأقل) من مكملات فيتامين (د) يوميًا لم ينخفض لديهم خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الوفاة المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنةً بالبالغين الذين تناولوا دواءً وهميًا بدون فيتامين د.
مكملات فيتامين (د) ليست الدواء الشافي لمجموعة من المشاكل الصحية التي يعتقد الكثير من الناس أنها كذلك.على سبيل المثال ، وجدت تجارب VITAL وغيرها من التجارب العشوائية أن تناول كميات أكبر لا يمنع السرطان أو الكسور أو السقوط ، كما أنها لا تخفف حالات مثل آلام الركبة أو التدهور المعرفي أو الرجفان الأذيني.
لهذا السبب بدأ الباحثون في تحويل انتباههم إلى مشكلات أخرى أكثر دقة تتعلق بالفيتامينات.على سبيل المثال ، لماذا يستفيد بعض الأشخاص من الفيتامينات أكثر من غيرهم؟هل المكملات مفيدة لفئات معينة من السكان (مثل أولئك المعرضين لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب)؟بالنظر إلى أن VITAL قد أظهر أن مكملات فيتامين (د) ذات الجرعات العالية تقلل من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، فهل تساعد أيضًا في تقليل شدة COVID-19؟
فيتامين د: احصل على ما يكفي ، ولكن ليس أكثر من اللازم
بينما قام الباحثون بفرز المشكلات ، لا تزال الإرشادات التي تم استخدامها لسنوات طويلة سارية.
توصي الأكاديمية الوطنية للطب بـ 600 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا (بشكل أساسي من الطعام) للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 1-70 و 800 وحدة دولية يوميًا للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 71 عامًا أو أكبر.ومع ذلك ، يلاحظ مانسون أن البالغين القلقين بشأن عدم كفاية تناول فيتامين د أثناء تفشي المرض يجب أن يكملوا 1000 ~ 2000 وحدة دولية.تحذر من تناول المزيد من فيتامين د ، يعتبر تناول أكثر من 4000 وحدة دولية في اليوم ، وهو الحد اليومي الأعلى ، جرعة عالية وقد يؤدي إلى آثار ضارة ، بما في ذلك ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم أو حصى الكلى.
إذن ، ما هي أفضل طريقة للحصول على فيتامين د؟
إن التعرض لأشعة الشمس من حين لآخر ، مثل التواجد في الهواء الطلق ، أو تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د ، بما في ذلك الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان المدعمة والحبوب وبعض أنواع الفطر ، مثل تلك التي تتعرض للأشعة فوق البنفسجية ، كلها طرق جيدة للحصول على فيتامين د. قراءة التغذية يمكن أن تساعد الملصقات أيضًا الأشخاص في تقييم مقدار فيتامين د الذي يستهلكونه من خلال الطعام.
يمكن أن تكون المكملات مفيدة للأشخاص الذين يشعرون بالقلق بشأن الحصول على القليل جدًا.ولكن إذا كنت ترغب في حماية قلبك عن طريق تناول فيتامين د ، فمن المهم أن تكون حريصًا على أن يكون تناولك معتدلًا ودقيقًا.
فهم فيتامين د وصحة القلب
ظهرت فكرة أن زيادة تناول فيتامين (د) يمكن أن يحسن صحة القلب منذ سنوات عندما وجدت الدراسات القائمة على الملاحظة أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من فيتامين (د) في الدم كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
لفحص ما إذا كان فيتامين (د) هو الذي أدى إلى هذا التأثير أو كان مجرد علامة على الخطر ، أجرى الباحثون تجارب معشاة ذات شواهد بما في ذلك VITAL ، شارك فيها أكثر من 25000 بالغ من 2011 إلى 2013 ، والتي وجدت أن جرعات عالية من فيتامين د لم تمنع الأحداث القلبية الوعائية. .وكمدير دراسة في VITAL ، أجرى مانسون تحليلًا تلويًا حول هذا الموضوع.بعد مراجعة 21 تجربة عشوائية تتعلق بفيتامين د وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وجدت أنه "لم تظهر أي من التجارب فائدة كبيرة لمكملات فيتامين د في الوقاية من أمراض القلب أو السكتة الدماغية".
وأوضحت: "في الدراسات القائمة على الملاحظة ، لا يثبت الارتباط السببية" ، مؤكدة على الحاجة إلى التجارب العشوائية ذات الشواهد.
قال مانسون إن هناك عدة عوامل يمكن أن تفسر لماذا يكون البالغين الذين لديهم مستويات أعلى من فيتامين (د) أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في الدراسة القائمة على الملاحظة.إنه تمرين.أولئك الذين يقضون وقتًا أطول في الهواء الطلق في ممارسة الأنشطة البدنية التي تفيد صحة القلب والأوعية الدموية قد يكون لديهم مستويات أعلى من فيتامين (د) بسبب التعرض لأشعة الشمس في بعض الأحيان.النظام الغذائي هو شيء آخر.تساهم الأسماك والأطعمة الأخرى الغنية بالمغذيات في صحة القلب وتميل إلى الحصول على مستويات أعلى من فيتامين د.
وتقول إن الالتهاب هو السبب الثالث.يمكن أن تكون مستويات الالتهاب بمثابة إشارة للمرض.نظرًا لأن فيتامين (د) يمكن أن يرتبط بالبروتين الذي من المرجح أن ينضب بسبب الالتهاب ، فقد يكون انخفاض مستويات فيتامين (د) علامة على الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب وليس عاملاً سببيًا.بمجرد حصول البالغين على مستويات كافية من فيتامين د ، تستقر الفوائد.إن تناول كميات كبيرة من فيتامين د أو مستوياته في الدم لا يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
